Kemoterapi vs. Best supportive care

Posted: August 29, 2009 in Kanker paru
Tags: , ,

Kanker paru saat ini masih merupakan jenis kanker yang paling ditakuti, karena beberapa penelitian menunjukan “5 years survival” untuk kanker ini kurang dari 15%. Serta studi epidemiologi dari beberapa negara menunjukan kanker paru merupakan penyebab kematian terbanyak dibanding jenis kanker lainnya.
Kanker paru terdiri atas Stage IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB dan IV. Sekarang kita lebih fokus pada stage IIIB dan IV dimana pengobatannya berupa kemoterapi dan radioterapi.
Pada banyak kasus di RS terutama dinegara berkembang seperti Indonesia terjadi dilema pemberian kemoterapi pada pasien dengan stage ini. Harga kemoterapi yang mahal selalu menjadi bahan pertimbangan bagi pasien termasuk dokter. Terlepas dari “masalah duit” tersebut secara klinis pemberian kemoterapi tersebut bermanfaat bahkan pada stadium akhir. Beberapa penelitian yang sudah di publish yang memperbandingkan kemoterapi dengan supportive care saja. Penelitian ini menunjukan pasien dengan kemoterapi mempunyai median survival lebih panjang dibanding supportive care (20-30 minggu vs.10-17 minggu). Walaupun median survivalnya sangat bervariasi antar penelitian tetapi semua menunjukan pemberian kemoterapi lebih baik.
Tetapi jika kita kembalikan “masalah perduitan” berdasarkan cost effectiveness analysis ternyata pemberian kemoterapi tidak bermakna.

Sebuah dilema bagi dokter paru di Indonesia dalam menterapi pasien kanker paru stage IIIB dan IV, disatu sisi pemberian kemoterapi bermanfaat bagi memperpanjang usia pasien tetapi disisi lain sistem jaminan asuransi di Indonesia yang masih amburadul menjadikan sulit dalam mengambil keputusan.
Jadi gimana dong..sayang orang tua (..dapat memperpanjang usia 2-3 bulan) atau sayang duit???..pilihan ada pada anda…

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s